В Вильнюсе прошла международная конференция по снижению вреда от наркотиков. Восемьсот пятьдесят участников из 75 стран, в том числе экс–президенты Польши и Швейцарии, наркозависимые и их родители, министры, сотрудники международных структур, представители гражданского сектора, наркополицейские и врачи обсуждали, как и чем можно помочь наркозависимым, уменьшить вред от наркотиков как для самих потребителей, так и для окружающих их людей.
Как сказал в своем выступлении один из наркозависимых: “Если бы не метадоновая программа, в которой я уже пятнадцать лет, то умер бы пять раз”.
• сначала был шок!
Александр Зеличенко, директор Центральноазиатского центра по наркополитике:
— C началом афганской экспансии в 90–х годах стало понятно, что в том направлении, каким мы следовали, двигаться больше нельзя. А когда появились организованные преступные группировки, специализирующиеся на наркобизнесе, в придачу транснациональные, то стало еще понятнее, что это путь в никуда.
Мы изымали героин десятками килограммов и продолжали отправлять за решетку людей за 0,015 грамма этого вещества. Тюрьмы были переполнены. Примерно 25 процентов от общего количества осужденных отбывало наказание за преступления, связанные с наркотиками. Из этих 25 процентов 70 процентов — за изъятие от одного до десяти граммов наркотика. То есть за решеткой сидели наркозависимые, больные люди. А крупные акулы наркобизнеса наживались на них и процветали. Они не попадали за решетку. Нам хватило пальцев на одной руке, чтобы среди 16 тысяч осужденных выбрать пятерых человек, которые отбывали наказание за изъятие крупной партии наркотиков. Для маленького Кыргызстана это колоссальная цифра, громаднейшая нагрузка на и без того дырявый бюджет. И это мы доказали, проведя экономическое исследование.
Надо было срочно определяться, в каком направлении следует двигаться в борьбе с наркотиками. И с помощью международного сообщества мы узнали о программе снижения вреда. В самом начале нам показалось, что для Кыргызстана она не приемлема, скажу больше, мы были в шоке: как это наркоманам выдавать шприцы, чтобы они кололись?! Но тем не менее начали работать. И сейчас, спустя 15 лет, искренне заявляю, что ничего более разумного мы пока не придумали в этой борьбе.
Стало понятно, что милиция может быть либо лучшим другом, либо самым страшным врагом этой программы.
Мы разработали и внедрили целую систему милицейского образования. На разных этапах она включала и разные задачи. Первой была гуманизация законодательства, и сегодня в Кыргызстане за 1 грамм героина, 20 марихуаны и 5 опия не преследуют в уголовном порядке. Я уже не говорю о наказании тех, кто потребляет наркотики. От этого отказались еще в начале 90–х годов.
Мы даже разработали инструкцию, регламентирующую отношения сотрудника милиции с уязвимыми группами населения.
Апофеозом явилось учреждение неправительственным сектором медали для милицейских сотрудников за выдающийся вклад в профилактику ВИЧ. В прошлом году ею награждено 14 человек.
Я надеюсь, что большую роль в снижении вреда сыграет вновь созданная международная сеть, которая так и называется: “Правоохранительные органы и ВИЧ”. Сеть создана под девизом: “Полицией — и для полиции”. В нее вовлечена не только милицейская служба, но и другие, так или иначе связанные с борьбой с наркотиками. Сегодня в сети более 5 тысяч участников из 10 стран. Полицейские разных государств решили объединить свои усилия, знакомиться с лучшими практиками снижения вреда, пропаганды передового опыта ВИЧ–профилактики, чтобы внедрять их у себя. Главное при этом — снятие стигмы и дискриминации. И если наркозависимые, а среди них немало ВИЧ–инфицированных, поймут, что их не бросят за решетку, что им хотят помочь, они выйдут из подполья. А это уже огромное снижение вреда.
• учиться на ошибках
Даниэл Вольф, директор международной программы снижения вреда фондов “Открытого общества”:
— Вопросы общественного здравоохранения и наркополитики тесно связаны. Программы общественного здравоохранения, обмена шприцев хорошо себя зарекомендовали. Не только “Сорос — Кыргызстан”, но и наши партнеры проделали очень интересную работу в этом направлении.
Но проблем еще много, и сделать предстоит немало. Например, растет количество наркопотребителей, которые умирают от передозировки и по другим причинам, связанным с наркопотреблением. Несмотря на довольно продвинутую наркополитику, у вас еще много случаев, когда наркопотребители жалуются на сотрудников милиции, применяющих незаконные методы к ним.
Фонд “Сорос — Кыргызстан” хочет объединить у вас международный опыт и ваши собственные наработки в этой области. Причем работа по снижению вреда постоянная, останавливать ни в коем случае нельзя.
— Программы по снижению вреда работают у нас, как вы сказали, более–менее хорошо. Но почему тогда растет количество наркопотребителей?
— Очень много мультифакторов влияет на это. Например, нестабильная социальная ситуация. К тому же нарастает поток наркотиков из Афганистана. К сожалению, мы очень часто не учитываем своих ошибок. Надо улучшить доступ наркозависимых к нормальному лечению. Однако ваша наркологическая служба до сих пор использует здесь методы советского времени.
• без метадона не обойтись
Инго Илья Михельс, руководитель проекта “Кадап”:
— Закончена пятая фаза нашего проекта по предотвращению распространения наркотиков, который работает в странах Центральной Азии, в том числе в Кыргызстане. Но он будет обязательно продолжен.
Что касается узаконивания метадоновой программы, то решение по ней должно принять руководство страны. Мы можем лишь порекомендовать, посоветовать, проконсультировать. Вопрос о том, эффективен метадон или нет, уже давно не актуален. Я один из тех, кто еще сорок лет назад стоял у истоков этой программы в Германии. Все уже доказано, опробовано. Кстати, совсем недавно проводилось исследование по эффективности метадоновой терапии в странах ЦА, в том числе в Кыргызстане. И еще раз было доказано, что метадоновая программа улучшает здоровье наркозависимых, снижает криминогенность в стране и имеет еще кучу плюсов.
Но с наркозависимыми, принимающими метадон, надо работать, особенно в самом начале. К сожалению, в большинстве случаев пока получается так: человек пришел в пункт, выпил, допустим, сто миллилитров метадона, ушел. И с ним никто даже не побеседовал… Поэтому надо параллельно проводить социальную работу с такими людьми, создавать для них рабочие места, с ними должен беседовать психолог.
Не надо забывать, что наркопроблема связана с ВИЧ, с общественным здравоохранением. Поэтому мы так много положили сил, чтобы убедить ваших политиков, чтобы они наконец осознали, что нельзя занимать позицию выжидания.
• взгляд
Свое выступление экс–президент Польши Александр Квасьневский начал с раскаяния. “Когда я был президентом Польши, подписал закон, карающий за потребление наркотиков. Но спустя более десяти лет понял, что ошибался. И раскаиваюсь сейчас”. Экс–президент Швейцарии Рут Дреифусс, которая, как и Квасьневский, стала активной сторонницей программ снижения вреда, добавила: “Таким людям надо помогать. И мы в состоянии сделать это, объединившись все вместе”.
К сожалению, в нашем обществе так думают далеко не все, можно сказать, меньшинство. Сложилось устойчивое мнение: раз наркоман, значит, преступник и вообще не человек, отбросы общества. В социуме сетуют: мол, в стране столько обездоленных, инвалидов, которые нуждаются в помощи, а тут носятся с наркоманами, шприцы им меняют, о лечении, правах говорят. Они действительно далеко не ангелы. Но эти люди погибнут без нашей поддержки, они очень нуждаются в ней. И оказать им помощь, в чем еще больше убедилась, побывав на этой конференции, — обязанность любого государства. И не только даже потому, что наркозависимые его граждане, а потому, что ради одной дозы они могут пойти на что угодно, даже на жестокие преступления.
Не случайно же программы по оказанию им помощи называются программами снижения вреда, и не только для них, но в том числе и для тех, кто далек от наркотиков и клянет наркоманов, для общества в целом. А в том, что они скатились в яму, есть и вина государства: раз в стране процветает наркомания, значит, государство проигрывает наркобаронам, которые подсаживают на наркотики молодежь. Как отмечалось на конференции, количество наркопотребителей растет, на рынке появляются новые наркотики, то есть наркодельцы процветают, а общество стремительно теряет своих молодых граждан.
Ведь по большому счету в Кыргызстане не ведется целенаправленная профилактика наркомании на государственном уровне. От случая к случаю проводятся какие–то кампании, акции при поддержке международных организаций. И если проанализировать всю работу по снижению вреда от наркотиков, то выясняется, что и финансируют, и проводят ее международные организации. Министр финансов Ольга Лаврова, которая принимала участие в конференции, сказала, что денег на такие программы в стране нет. Но их просто даже не закладывают в бюджет! Потому что нет закона ни о первичной, ни о вторичной и так далее профилактике. Нет документа, который узаконил бы использование метадона в стране. Третий год в парламенте обсуждается этот законопроект, и пока какого–то конкретного решения по нему не принято. Депутаты, кажется, объездили полмира, знакомясь с опытом стран, где работает метадоновая программа. Даже в Китае и Иране она есть, не говоря о Европе. Но наши народные избранники сомневаются и боятся взять ответственность на себя. Или, что скорее всего, принятие закона стопорит наркомафия. Предположение о том, что отдельные политики имеют к ней отношение, высказывалось одним из международных экспертов.
Между тем наркоямы в Кыргызстане углубляются и расширяются. Наркодельцы затягивают туда всех молодых, оказавшихся в их поле зрения. И принятие этого закона помогло бы многим выбраться оттуда и уберегло бы от беды потенциальных жертв наркодельцов. Причем, повторяю, закон поможет не только им одним, он в интересах всего общества. ВИЧ/СПИД, гепатит С, преступления, наркотики — это звенья одной цепи, которую надо разорвать. Иначе не поздоровится всем.
На открытии конференции министр здравоохранения Литвы Витянис Андрюкайтис заявил: “Спасибо, смелые люди! Вы рушите стены, которые мы, как чиновники, строим! Главная ценность, ради которой мы собрались, — ценность равенства прав”. Если мы имеем право на жизнь, то почему лишаем его наркозависимых?
Хоть пример с Грузии вновь бери. На конференции сначала министр юстиции Грузии, а вслед за ней и заместитель председателя пенитенциарной системы во всеуслышание с высокой трибуны заявили, что в ближайшее время откажутся от жесткой тоталитарной наркополитики, не оставлявшей наркозависимым ни одного шанса не попасть за решетку.
А правительство Австралии потратило на программу обмена игл и шприцев 243 миллиона долларов, предотвратив тем самым более 32 тысяч случаев заражения ВИЧ, почти 97 тысяч случаев гепатита С. На расходы сэкономлено 1,28 миллиарда долларов. Что еще раз подтверждает: программы снижения вреда приносят только пользу.
Но в Австралии нет наркокоррупции. Как сообщил директор Центральноазиатского центра по наркополитике Александр Зеличенко на недавнем круглом столе “Наркотик как угроза миру и стабильности в ЦА”, наркокоррупция по силе отрицательного воздействия превосходит наркопотребление. “Она способна сломить хребет нашей государственности. Также хочу отметить, что распространение наркотиков идет через силовиков. В официальном документе говорилось о том, что у четырех силовиков было изъято столько наркотиков, сколько за год изъяли органы внутренних дел”, — сказал он. Это ли не свидетельство тому, почему у нас до сих пор не узаконят метадон!
Нина НИЧИПОРОВА.
Фото из Интернета.
http://members.vb.kg/2013/07/16/narkopol/1.html
