Роль полиции в противодействии распространения ВИЧ среди ПИН.
Обзор международного опыта сотрудничества полиции и программ предотвращения распространения ВИЧ.
Эпидемия ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии продолжает нарастать, и это, в частности, обусловлено опасными формами потребления наркотиков. По оценкам ВОЗ/ЮНЭЙДС страны Центральной Азии и Восточной Европы входят в число государств с наиболее высокими темпами роста эпидемии ВИЧ в мире.
Сотрудники правоохранительных органов играют важную роль в профилактике ВИЧ, поскольку они непосредственно задействованы в работе с группами населения, подверженными наибольшему риску инфицирования (ПИН, секс-работники, МСМ и другие). Эффективные меры профилактики среди данных групп населения способны остановить дальнейшее распространение ВИЧ-инфекции и существенно снизить социально-экономические последствия эпидемии. За последние годы в странах региона достигнуты существенные успехи по обеспечению доступа ПИН к программам профилактики ВИЧ-инфекции и снижения вреда от употребления наркотиков. Однако, все еще существуют определенные правовые и политические барьеры, которые препятствуют реализации профилактических мероприятий в среде наиболее уязвимых групп населения. Стигма и дискриминации данных групп населения препятствует также их доступу к программам лечения, ухода и поддержки.
Профилактика распространения ВИЧ-инфекции через загрязненное инъекционное оборудование является одной из ключевых задач, требующих решения на пути к обеспечению всеобщего равного доступа к медицинской помощи. Комплексный пакет услуг по профилактике, лечению и поддержке страдающих ВИЧ среди ПИН, рекомендованный WHO/UNODC/UNAIDS, включает следующие девять ключевых направлений:
1. Программы обмена игл и шприцев (ПОШ)
2. Опиоидная заместительная терапия (ОЗТ) и другие виды лечения наркозависимости
3. Консультирование и тестирование на ВИЧ (КиТ)
4. Антиретровирусная терапия (АРВ)
5. Профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП)
6. Программы раздачи презервативов ПИН и их сексуальным партнерам
7. Распространение информационных и образовательных материалов среди ПИН и их сексуальных партнеров
8. Вакцинация, диагностика и лечение вирусных гепатитов
9. Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза (ТБ).
Правоохранительные органы, прежде всего полиция и пенитенциарная система, в силу своего уникального положения, имеют возможность взять на себя важнейшую, одну из ключевых ролей в области профилактики распространения ВИЧ среди ПИН. Именно полиция первая входит в контакт с потребителем наркотиков, именно правоохранительная система имеет в своем арсенале целый ряд механизмов, позволяющий уже на ранних этапах разорвать порочный круг наркотик – преступление – наркотик и прервать практику рискованного поведения, направив потребляющего наркотики правонарушителя на терапевтические и образовательные программы, обеспечить условия для эффективной работы программ снижения вреда, стать связующим и стабилизирующим звеном в процессе скоординированной работы терапевтических и образовательных программ, системы социальной защиты и работы организаций гражданского сектора.
Из девяти ключевых вмешательств комплексного пакета услуг по профилактике, лечению и поддержке страдающих ВИЧ среди ПИН, рекомендованного WHO/UNODC/UNAIDS, роль правоохранительных органов наиболее активно проявляется в нескольких направлениях:
- Программы обмена игл и шприцев (ПОШ)
- Опиоидная заместительная терапия (ОЗТ) и другие виды лечения наркозависимости
Несколько реже правоохранительные органы бывают задействованы в других вмешательствах:
- Программы раздачи презервативов ПИН и их сексуальным партнерам
- Распространение информационных и образовательных материалов среди ПИН и их сексуальных партнеров
В некоторых случаях правоохранительные органы создают условия для оказания на своей базе ряда других, входящих в пакет, услуг:
- Консультирование и тестирование на ВИЧ (КиТ)
- Антиретровирусная терапия (АРВ)
- Профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП)
- Вакцинация, диагностика и лечение вирусных гепатитов
- Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза (ТБ)
Первые 4 из перечисленных вмешательств являются компонентами стратегии снижения вреда. Программы снижения вреда реализуются уже более 40 лет в западных странах, и более 15-20 лет в странах Восточной Европы и Азии. За это время правоохранительные органы этих стран прошли длинный «эволюционный» путь от полного неприятия и даже противодействия программа СВ, до толерантности и понимания необходимости и положительного эффекта реализации таких программ, и, наконец, до содействия в реализации программ СВ и активного участия в таких программа в качестве одного из ключевых акторов.
Полная версия обзора размещена на нашем сайте в разделе «Ресурсы», в подразделе «Общие ресурсы»
