Время адвокатировать за госфинансирование снижения вреда, чтобы избежать кризиса.
“ Настало время для организаций, работающих в области снижения вреда, мобилизовать свои усилия и содействовать изменению политики и бюджетных приоритетов в области снижения вреда в своих странах. Это необходимо для того, чтобы избежать ситуации, сложившейся в России, Румынии и Сербии, где после ухода ГФ правительства оставили снижение вреда без внимания.”
Сергей Вотягов, Исполнительный директор ЕССВ
25–27 февраля 2015 года в Вильнюсе, Литва, состоялась встреча Региональной технической консультативной группы (РТКГ), созданной в рамках Региональной программы «Снижение вреда работает – обеспечьте финансирование!». Участники встречи подвели итоги первого года реализации Региональной программы (апрель 2014 – март 2015) и обсудили возможности для улучшения работы программы в следующем году. Основной темой обсуждения стала ситуация с финансированием снижения вреда в шести странах программы (Беларусь, Грузия, Литва, Молдова, Казахстан и Таджикистан) и меры по обеспечению программной и финансовой устойчивости снижения вреда в Восточной Европе и Центральной Азии.
Участники высоко оценили успехи первого года Региональной программы на региональном и национальном уровнях. В рамках программы были разработаны уникальные методологии по оценке инвестиций в снижение вреда, оценке пробелов в ресурсах и оценке качества услуг. Программа способствовала мобилизации сообщества людей, употребляющих наркотики; была разработана региональная стратегия по адвокации. Кроме того, усилиями программы в 2014 году был успешно организован Первый региональный форум по вопросам здоровья и прав людей, употребляющих наркотики, который прошел в Кишиневе, Молдова.
Настало время для организаций, работающих в области снижения вреда, мобилизовать свои усилия и содействовать изменению политики и бюджетных приоритетов в области снижения вреда в своих странах, чтобы избежать ситуации, сложившейся в России, Румынии и Сербии.
Например, Литва никогда не получала финансирования от Глобального фонда, и ее программы снижения вреда финансируются из национальных и муниципальных бюджетов. Однако уровень государственного и муниципального финансирования не отвечает всем потребностям и не обеспечивает необходимого охвата ключевых групп населения.
Казахстан – одна из ведущих стран региона с точки зрения перехода на государственное финансирование снижения вреда. Правительство страны взяло на себя часть расходов на программы ПИШ и ОЗТ. Тем не менее, государство покрывает лишь некоторую долю необходимого финансирования, которого по-прежнему недостаточно. Помимо этого, переход программ снижения вреда в сферу государственных услуг – в частности, в СПИД-центры – отрицательно сказывается на качестве сервиса из-за того, что не обеспечивается участие гражданского общества и НПО в реализации программ игл и шприцев. Механизм «социального заказа», теоретически позволяющий государству обращаться к НПО для предоставления социальных услуг, в сфере ПИШ в Казахстане не применяется.
Молдова, первая из стран завершившая анализ полученных данных, выделила 22 211,36 евро на закупку метадона для программ ОЗТ. Однако, несмотря на положительные сдвиги и на растущее участие государства в этих программах, и даже с учетом достаточно стабильного финансирования от Глобального фонда, по результатам оценки в Молдове ожидается значительный дефицит финансирования в 2015–2017 годах (-81 803,77 евро в 2015 г., -179 616,71 евро в 2016 г. и -296 209,06 евро в 2017 г.). Эти финансовые пробелы связаны с необходимостью постепенно увеличивать охват и повышать качество программ снижения вреда.
Участники согласились с тем, что национальные партнерские организации сталкиваются с рядом схожих проблем в своих странах, что показал анализ инвестиций в снижение вреда и доступности услуг снижения вреда, отвечающих потребностям клиентов. Для решения этих проблем партнеры Региональной программы должны продолжать работать со своими правительствами в целях увеличения доли государственного финансирования снижения вреда, повышения охвата программ ОЗТ, расширения и адаптации пакета услуг ПИШ и ОЗТ и распространения практики социальных контрактов на НПО. Партнеры обеспокоены тем, что государства не готовы обеспечить адекватное финансирование снижения вреда для стабилизации ситуации в сфере ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих наркотики, а также тем, что правительства и международные доноры не берут на себя обязательства по восполнению пробелов в финансировании и развитии политики.
По итогам встречи Региональная техническая консультативная группа предложила следующие рекомендации:
- Информация о результатах оценки качества услуг и уровня инвестиций в снижение вреда в шести странах региона должна быть опубликована и использована в целях адвокации не только на национальном, но и на региональном и международном уровнях. Необходимо предоставить доступ всех стран региона к разработанным методологиям мониторинга услуг сообществом и мониторинга инвестиций.
- Национальные планы мероприятий по адвокации должны разрабатываться в партнерстве с международными донорами, агентствами ООН и другими ведомствами.
- ЕССВ должна более активно поддерживать членские организации в подготовке национальных Концептуальных записок в Глобальный фонд и мониторинге реализации текущих грантов.
- Основной эффект Региональной программы должен быть заметен на национальном уровне, даже если это означает продвижение различных посылов в разных странах. Эти посылы должны базироваться на конкретной ситуации в стране и учитывать культурные различия и национальные ценности.
В завершение встречи участники выразили обеспокоенность состоянием дел в сфере финансирования снижения вреда в регионе и подчеркнули необходимость готовить страны к ответственному переходу от донорского финансирования программ снижения вреда к государственному.
http://www.harm-reduction.org/ru/news/harm-reduction-works-%E2%80%93-fund-it%E2%80%9D-regional-program-concludes-first-year
