Пациенты, получающие АРВ терапию, могут продолжать практиковать поведение, создающее риск передачи ВИЧ-инфекции другим людям
В последнее время стратегия «тестируй-и-лечи» приобретает все большую популярность. Исследователи из сетевого объединения Centers for AIDS Research Network of Integrated Clinical Systems (CNICS) оценили риски, имеющиеся у этого подхода. Целью исследователей было развитие дискуссии относительно доработки подхода и повышение его эффективности.
В исследование было включено 5905 получающих АРВ терапию ВИЧ-позитивных из 5 городов США (Сиэтл, Бостон, Бирмингем, Сан-Диего и Сан-Франциско). В ходе исследования оценивались факторы, способствующие сохранению у этих ВИЧ-позитивных высокой вирусной нагрузки, и поведенческие практики участников исследования, которые могут привести к передаче ими ВИЧ-инфекции другим людям.
Главный вывод исследователей: наибольший риск передачи ВИЧ связан с тем, что у 15-36% участников исследования сохранялся определяемый уровень вирусной нагрузки, при этом они продолжали оставаться сексуально активными, и либо вообще не пользовались презервативами, либо использовали презервативы лишь от случая к случаю. Чаще такая ситуация наблюдалась у молодых мужчин. Мужчины старше 50 лет и женщины значительно реже показывали такое поведение. У тех, кто употребляет какие-либо наркотики инъекционно, является потребителем амфетаминов, кокаина, марихуаны или злоупотребляет алкоголем, возможность рискованного поведения была выше в 1,5-2 раза.
Инъекционное употребление наркотиков и злоупотребление алкоголем были отмечены как важные факторы снижения приверженности к лечению.
Исследователи из CNICS считают, что подход «тестируй-и-лечи» (или «лечение как профилактика») может дать значительно больший профилактический эффект, если будет дополнен работой, направленной на изменение рискованного поведения ВИЧ-позитивных, получающими АРВ терапию, на менее рискованное.
Больше информации можно найти пройдя по ссылке: http://pag.aids2012.org/Abstracts.aspx?SID=291&AID=14721
Подготовлено: Геннадий Рощупкин, Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
Проект “Широкомасштабное внедрение эффективных стратегий профилактики среди уязвимых групп в странах Восточной Европы”
Проект реализуется при финансовой поддержке Европейского Союза
