Уважаемые Коллеги,
Разрешите представить Вашему вниманию основные выводы опубликованного на сайте LEAHRN в разделе «Ресурсы», в подразделе «Общие ресурсы», исследования «Оценка экономической эффективности Программ обмена шприцев (ПОШ) в Республике Казахстан» проведенного РЦ СПИД, ЮНЭЙДС и Всемирным Банком.
Реализация ПОШ позволила предотвратить:
— от 2205 до 2720 новых случаев ВИЧ–инфекции,
— 435 – 934 случаев смертей, связанных с ВИЧ и
— 20941 – 24715 новых случаев гепатита С.
Внедрение ПОШ в течение 10 лет (2000 -2010гг) в РК стоило около 17 млн. долларов США.
Экономическая эффективность:
— За счет предотвращения новых случаев заражения ВИЧ-инфекции и гепатита С за 2000-2010гг. удалось сохранить от 78606 до 85617 QALY (Quality adjusted life years или cохранённые года качественной/полноценной жизни), средние затраты на одну сохраненную единицу QALY составили 132 – 147 долларов США. Для сравнения, нижний порог экономической эффективности на одну единицу QALY в Казахстане составляет 9136 долларов США. Таким образом, ПОШ показало себя высоко эффективным вмешательством.
— На будущее предотвращенные за 2000 – 2010гг. случаи заражения приведут к дополнительной экономии расходов на здравоохранение, дополнительно сохраняя от 322905 до 388954 единиц QALY. Средние затраты на одну сохраненную единицу QALY на протяжении жизни составят 23 – 31 доллар США.
ПОШ также привели к экономии средств, связанных с расходами по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, которая составила от 2,31 до 2,6 млн. долларов США. Дополнительно ожидаемая выгода на будущее оценивается в 3,82-5,04 млн. долларов США.
Снижение финансирования ПОШ приведёт:
— к увеличению количества новых случаев ВИЧ и гепатита С среди ПИН и ухудшению эпидемиологической ситуации;
— к увеличению расходов на здравоохранение на 2011 – 2020 годы со снижением выгоды от инвестиций.
Для сохранения экономической эффективности и контролю над эпидемиологической ситуацией необходимо:
— поддерживать объемы реализации ПОШ (количество раздаваемых шприцев, охват и т. д.), достигнутых за период 2009 года, и даже предусмотреть увеличение охвата, так как состояние сатурации еще не достигнуто;
— повышать качество и комплексность услуг для ПИН, в том числе программ снижения вреда.
Вывод: Исследование обеспечило доказательную базу для увеличения государственного финансирования ПОШ, начиная с 2014 года для покрытия потребностей части страны, неохваченной Грантом Глобального фонда (7 и 10 раунд) и для достижения целевых показателей национальной программы «Саламатты Казақстан».
С уважением,
Генеральный директор РЦ СПИД М. Тукеев
